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Piano di investimenti e nuovi percorsi di cura, come evolve l’Asl1 Imperiese

Questa mattina l'illustrazione delle strategie: dai nuovi macchinari, agli investimenti nell'ospedale Borea fino ai nuovi metodi per trattare il Piede Diabetico

Sanremo. In periodo di diminuzione dei fondi ministeriali a disposizione, compensati  dai finanziamenti di Regione Liguria, l’Asl1 Imperiese – nelle persone del direttore Damonte Prioli e dell’assessore regionale Sonia Viale – ha presentato questa mattina i nuovi percorsi di cura e gli investimenti che si appresta a fare sulla sanità pubblica della provincia.

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Continua così, con gli interventi di seguito elencati, l’impegno della direzione provinciale nel definire percorsi di cura sempre più rispondenti ai bisogni di salute dei cittadini e negli investimenti in strumentazioni e tecnologie di nuova generazione, al fine di velocizzare i processi, garantire una migliore precisione della diagnosi ed utilizzare nuove modalità di cura.

Di seguito le innovazioni in programmazione:

1. TAC Radiologia dell’ospedale di Sanremo: sostituzione dell’attuale TAC 64 strati con TAC 128 strati, una nuova installazione con un costo annuale pari a 112.140,72 € + iva. Il macchinario garantirà una migliore risoluzione con l’estensione da 64 a 128 strati, con la possibilità di acquisire immagini ad alta risoluzione con basso dosaggio di radiazioni.

Inoltre permetterà una maggiore velocità di esecuzione degli esami: potrà essere ottimizzato il flusso di lavoro e potranno essere ampliati e migliorati i servizi come la Colonscopia Virtuale che consente Ia visualizzazione di polipi anche di piccole dimensioni all’interno del colon e può pertanto sostituire Ie colonscopie tradizionali in determinate categorie di pazienti.

2. Acceleratori lineari – Radioterapia ospedale Sanremo. Sostituzione di due acceleratori, con finanziamento di Regione Liguria (DGR 1131/2018) per un importo pari ad € 2.825.000,00.
La nuova installazione garantirà: trattamenti stereotassici più accurati, in particolare con sincronizzazione con il respiro. Tale sistema consente di ottimizzare il trattamento dei tumori quali quelli del polmone, fegato, pancreas e mammella.

Elevato incremento della precisione: permette di erogare la dose terapeutica di radiazioni a volumi molto circoscritti, con risparmio dei tessuti sani circostanti, in un tempo ridotto rispetto ai trattamenti effettuati con tecniche convenzionali. Infine, minori tempi di terapia: l’apparecchiatura garantisce inoltre di ridurre il tempo necessario per ogni seduta di terapia, con minor disagio per i pazienti e potenzialmente maggior numero di trattamenti durante la giornata.

3. Frigoemoteca Automatizzata, presso l’ospedale Sanremo. E’ stato informatizzato il percorso di somministrazione che vede l’installazione di una Frigoemoteca automatizzata, collegata con il sistema informatizzato di assegnazione sacche utilizzato da| centro trasfusionale di Imperia, che consente l’assegnazione da remoto di sacche compatibili con la richiesta informatizzata proveniente dal reparto, sia per le richieste programmate che urgenti. L’installazione è stata completata e l’avvio a regime è previsto dal prossimo 15 maggio 2019, per un importo pari € 187.000,00 +iva.

Tale procedura consente: la riduzione del rischio da trasfusione. Il percorso integralmente tracciato abbatte il rischio di errata trasfusione.

4. Installazione nuovo sistema PACS interaziendale. Presso l’Asl1 é installato un sistema PACS (acquisizione, refertazione, distribuzione e archiviazione di immagini radiologiche) attivato nel 2007. Le funzionalità informatiche di sistemi di tale tipologie sì sono notevolmente evolute, inoltre trattandosi di un sistema aziendale l’integrazione con i sistemi regionali è complessa e va sviluppata all’occorrenza. E’ prevista la sostituzione integrale del sistema sia per le componenti software che hardware, un sistema interaziendale (Asl1, Asl2 e Asl5) estendibile a tutte le aziende sanitarie regionali. L’ avvio dell’installazione del sistema è prevista per novembre 2019, mentre l’avvio a regime del nuovo
sistema avverrà a gennnaio 2020. Il finanziamento di Asl1 è pari ad € 3.425.632,33+ iva (in 5 anni) Il sistema di nuova fornitura comporterà un netto miglioramento delle funzionalità a supporto della diagnosi radiologica, in particolare:

5. Miglioramenti strutturali. La direzione aziendale ha inoltre intrapreso importanti opere di ristrutturazione per lo stabilimento ospedaliero di Sanremo, in particolare gli interventi riguardano: il Blocco Parto e del reparto di Pediatria del padiglione Borea (costo complessivo € 1.750.000 iva inclusa); adeguamento ai requisiti minimi sanitari del piano 2° presso il padiglione Castillo (€ 1.600.000 iva inclusa); adeguamento alla normativa di prevenzione incendi (costo complessivo € 950.000 iva inclusa).

6. Nuova procedura di presa in carico del piede diabetico. La nuova procedura fornisce una risposta alla complessa problematica della patologia Piede Diabetico, attraverso interventi basati sulle evidenze scientifiche e garantisce un approccio multidisciplinare integrando i diversi livelli di assistenza, al fine di migliorare la presa in carico del cittadino e la qualità delle cure.

Tale presa in carico del paziente prevede un 1° livello di assistenza, con prescrizione per visita diabetologica del medico curante e prenotazione tramite CUP regionale con accesso presso i seguenti ambulatori: CEM (Centro Endocrino Metabolico) Via Fiume Sanremo o CEM Ospedale Imperia o CEM Via Marconi Bordighera.

Nei pazienti pervenuti alla struttura, il Diabetologo effettua, insieme all’infermiere e al Podologo della struttura, un inquadramento generale e vengono sottoposti ad esame clinico dei piedi, secondo il rischio di lesione.

Il diabetologo ha inoltre il compito di provvedere all’educazione terapeutica del paziente affetto da diabete, per Ia prevenzione delle lesioni al piede. Le informazioni generali sulle lesioni al piede devono essere fornite a tutti i pazienti, fin dall’esordio della malattia; quelli con condizioni di maggior rischio dovranno ricevere Ie adeguate informazioni per prevenire Ia formazione delle ulcere e per accedere tempestivamente al centro diabetico in caso di comparsa di lesione al piede.

Segue un 2° livello di assistenza e presa in carico da parte dell’ambulatorio di diabetologia del territorio e del Centro del piede diabetico presso i seguenti ambulatori. Sanremo: CEM (Centro Endocrino Metabolico) Via Fiume; Imperia: Centro del Piede Diabetico Day Hospital Chirurgia Vascolare V° piano Ospedale Imperia.

Il diabetologo effettua insieme all’infermiere: o una valutazione della lesione, un primo trattamento locale e la medicazione; prescrizione della terapia antibiotica empirica ed eventuale esecuzione di tampone colturale per terapia antibiotica mirata; educazione terapeutica per la gestione del problema attivo e per la successiva prevenzione delle recidive ed eventuale prescrizione delle ortesi; possibilità di prenotazione di accertamenti strumentali utili alla diagnosi.

Se la lesione evidenzia condizioni critiche, il paziente verrà inviato al centro di 3° livello di assistenza, che ha sede presso il Day Hospital Chirurgia Vascolare V° piano Ospedale Imperia Nel centro di terzo livello il Chirurgo vascolare, diabetologo e infermiere effettuano la valutazione della gravità della lesione e pianificano l’iter diagnostico, terapeutico e chirurgico, nonchè l’eventuale ricovero del paziente.

Una volta risolto l’evento acuto il paziente viene rinviato ai centri di secondo livello per la prosecuzione delle medicazioni necessarie.

Dallo scorso mese di febbraio 2019 ad oggi sono stati seguiti 32 pazienti ed effettuati: n.105 prestazioni ambulatoriali con medicazioni, curretage delle lesioni e valutazioni vascolari con ecocolordoppler n.38 prestazioni in regime di Day Hospital con arteriografia e procedure radiologiche interventistiche.

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